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流感高峰临近,这些被官宣的中医方案,你知道吗……

〖发布时间:2020-01-07 09:27:01〗〖文章来源:中国药学会〗〖作者:〗〖责任编辑:gly〗


    日前,国家卫生健康委就流感防控工作有关情况举行例行发布会,提出11月中下旬流感活动开始逐步增强,之后我国也将由北向南陆续进入流感季。

  世界卫生组织2017年报告显示,流感每年可导致5%~10%的成人和20%~30%的儿童发病,全球约有10亿人感染流感,其中重症病例约300~500万人,死亡病例约29~65万人。

  上面这组数字是不是看得小伙伴们瑟瑟发抖……

  流感来势汹汹,这个时候可别再祭出万能的热水了……

  对抗流感,中医有良方。

  中医治流感,我究竟该吃哪款?

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  近日,国家卫生健康委印发的《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》详尽介绍了中医治疗方案。《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》也明确提出要建立有效机制,更好发挥中医药在流感等新发突发传染病防治和公共卫生事件应急处置中的作用。

  下面我们就来看看,中医防治流感,权威机构怎么说!

  中医防流感,历史悠久

  从中医角度来看,早在《黄帝内经》时期,流感就以“伤寒”为诊断,古人以“伤寒”命名一切外感病。

  《难经五十八难》提出“伤寒”五种分类方法,分别为“中风、伤寒、湿温、热病、温病”。

  明代医家吴又可在《瘟疫论》中指出“夫瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感”,这种异气即戾气,通过空气、接触,即可散发,又可成流行之役。流行性感冒出现间歇热,畏冷与发热反复相续,全身酸痛与《伤寒论》中表述的相似度极高。

  清代叶天士更是建立了卫气营血辨证,吴鞠通所创造的银翘散等方剂至今仍在广泛应用,他们对流感的研究达到了一个顶峰。

  近年来,中医药防治流感研究更加深入。2009年,甲型H1N1在全球爆发,专家们以治疗伤寒的麻杏石甘汤和治疗温病的银翘散为基础方,经过6个多月的临床研究,优化研制出有效方剂金花清感方,得到了国内外中西医专家的认可。以连花清瘟胶囊等为代表治疗外感发热的中成药也经临床研究,充分证明了在流感治疗方面的有效性,被列入国家卫生健康委发布的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》的推荐使用药物。

  对抗流感,中医有良方

  《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》详尽介绍了中医治疗方案,包括轻症辨证治疗方案、重症辨证治疗方案和恢复期辨证治疗方案三部分,并列举了不同阶段不同证型的主症、舌脉、治法、基本方药(加减)、煎服法和常用中成药等。

  轻症辨证治疗方案

  1. 风热犯卫

  主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

  舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

  治法:疏风解表,清热解毒。

  基本方药:银翘散合桑菊饮加减。

  银花15g 连翘15g 桑叶10g 菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷(后下)3g 生甘草3g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

  加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

  咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;

  腹泻加黄连6g、木香3g;

  咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

  若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。

  常用中成药:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。

  儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

  2. 热毒袭肺

  主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

  舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

  治法:清热解毒,宣肺止咳。

  基本方药:麻杏石甘汤加减。

  炙麻黄5g 杏仁10g 生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗10g 黄芩15g 柴胡15g 生甘草10g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

  加减:便秘加生大黄(后下) 6g;

  持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

  常用中成药:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊(颗粒)、银黄类制剂、莲花清温类制剂等。

  儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

  重症辨证治疗方案

  1.毒热壅肺

  主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。

  舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。

  治法:解毒清热,泻肺活络。

  基本方药:宣白承气汤加减。

  炙麻黄6g 生石膏(先煎) 40g 杏仁9g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄 (后下) 6g 青蒿15g 赤芍10g 生甘草3g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

  也可鼻饲或结肠滴注。

   加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

  2.毒热内陷,内闭外脱

  主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色泡沫痰,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。

  舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。

  治法:益气固脱,清热解毒。

  基本方药:

  参附汤加减 生晒参15g 炮附子(先煎)10g 黄连6g 金银花20g 生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g

  煎服法:

  水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

  也可鼻饲或结肠滴注。

  恢复期辨证治疗方案

  1.气阴两虚,正气未复

  主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。

  舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。

  治法:益气养阴。

  基本方药:沙参麦门冬汤加减。

  沙参15g 麦冬15g 五味子10g 浙贝母10g 杏仁10g 青蒿10g 炙枇杷叶10g 焦三仙各10g

  煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。

  药娃温馨提示:

  1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。

  2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应证的中成药不宜使用。