什么是低血糖？危害都有哪些？

本文专家:黄佳，上海交通大学医学院医学博士

　　近日，湖北武汉一名20多岁的女子，因低血糖昏倒在地铁站，被好心的乘客和工作人员救起后送来热水和糖果。

　　可女子休息不到十分钟，便为了全勤奖冲向了公司………

　　虽然不知道全勤奖可不可以弥补身体损伤带来的医药费，但上班族的低血糖症状确实得引起我们注意。

　　什么是低血糖？

　　三高之一的高血糖，我们经常耳闻并且都有了解，相比之下，对于低血糖的严重危害大家却往往不够重视。

　　但低血糖的可怕丝毫不逊于高血糖，有时甚至来的更快更凶险。首先下一个定义，对于普通人而言，低血糖标准是血糖＜2.8 mmol/L。

　　低血糖有哪些表现？

　　不同程度的低血糖，表现不尽相同。

　　程度较轻的低血糖

　　可无任何症状，但常表现为心慌、手抖、出汗、饥饿、头痛、头晕，注意力难以集中等。

　　程度较重的低血糖

　　患者会出现如喝醉般的状态，随意大小便，脾气恶劣、喜怒无常、暴力倾向等。

　　严重的低血糖

　　可以表现为意识不清、肢体痉挛、大小便失禁、癫痫等，甚至发生死亡。

　　此外，不同年龄段的低血糖临床表现并不完全一样。

　　婴幼儿及低龄儿童

　　低血糖常常表现为哺乳困难、易激惹好哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，噩梦易惊、遗尿等；

　　成年人

　　低血糖往往症状比较典型，主要表现为饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等；

　　老年人

　　发生于老年人的低血糖要么没有任何症状，要么表现为神经精神症状如言语行为反常、抽搐、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，因此很容易被误诊为脑卒中和癫痫。

　　哪些常见原因会导致低血糖？

　　高胰岛素血症：见于胰岛素瘤、胰岛细胞增生等疾病，导致葡萄糖被过多的降解，发生低血糖。

　　肝功能异常：肝脏是调节血糖的重要器官之一，血糖高时可以把糖储存起来备用，血糖低时可以把糖释放到血液中。当发生肝炎、肝硬化、肝癌等疾病时，会导致血糖水平异常。

　　酗酒：酒精具有抑制肝脏释放糖的作用。因此，在空腹饥饿状态或有肝病的情况下, 大量饮酒很容易引起低血糖。

　　糖尿病：糖尿病患者如进餐不及时、用药不合理如过度使用胰岛素、或合并糖尿病肾病时，就容易发生低血糖。

　　反应性低血糖：表现进餐后2～4小时分泌出过多的胰岛素，多由植物神经功能失调所致，多见于女性。

　　低血糖的危害有哪些？

　　低血糖影响正常学习工作，导致注意力无法集中，精神涣散，头晕头痛等。

　　损伤神经系统：如果低血糖程度重、持续时间长，可能会导致不可逆的神经损伤，伤害脑细胞，导致智力受损、失去语言能力、偏瘫或全身瘫痪、癫痫等。

　　损伤心脑血管系统：尤其对于老年人，低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗塞、中风、脑出血等急症。

　　损害眼睛：严重低血糖可出现眼压突然下降，引起眼内动脉破裂、出血。

　　损伤肾脏：急性低血科糖减少约22％的肾血流，加剧肾脏损害。

　　导致死亡：严重的低血糖可直接导致死亡。

　　发生低血糖时应该怎么办？

　　当低血糖发生时，需要争分夺秒救治。

　　正确的做法是，对于轻度到中度的低血糖，可口服糖水、进食糖块、含糖饮料和果汁、蜂蜜等单糖食品，因为这类食物可很快被肠道吸收入血，从而迅速缓解低血糖症状。馒头、包子、饼干等淀粉类食品也可食用，但这些属于多糖，需要在体内经过逐步代谢分解变成单糖才能被人体吸收，所以纠正低血糖的速度和效果相对较慢。

　　对于糖尿病患者服用药物引起的低血糖，应及时停用相关药物。

　　对于重度低血糖患者，应立即送往医院急救，以防发生不可挽救的后遗症。

　　日常生活中如何避免低血糖的发生？

　　按时按点吃饭，上班族可能加班加点错过正常用餐时间，需要随身携带一些糖果或甜饼干应急。

　　不要大量且长时间进行高负荷力的运动或劳动。

　　定期体检，了解引起低血糖的原因，积极治疗，避免其发生。